Seniors : Les questions à vous poser avant de choisir votre complémentaire santé

 Les mutuelles peuvent peser lourdement dans le budget des Français, et plus particulièrement chez les seniors. En effet, plus on avance dans l'âge et plus la cotisation de la complémentaire santé est élevée. Il est donc important de bien sélectionner votre mutuelle. Vous découvrez ici les questions à vous poser avant de signer votre contrat de mutuelle. En effet, les besoins ne sont pas les mêmes selon les âges de la vie. Par exemple, pour les enfants, il est intéressant de faire le point sur les remboursements de l'orthodontie. Pour les seniors, il convient d'être vigilant sur trois points : le dentaire, l'optique et les frais liés à l'hospitalisation.

Les remboursements de la sphère dentaire

Une bonne mutuelle senior doit couvrir de façon correcte les frais dentaires. En effet, avec l'âge, c'est un pôle de dépense santé qui a tendance à prendre de l'importance. Les prothèses dentaires sont, en effet, plus courantes. Il existe de multiples prothèses dentaires : bridge, couronne, etc. Dans le tableau des garanties de votre mutuelle, ces remboursements sont souvent regroupés sous le terme de "prothèses dentaires". Les prix sont très variables selon que vous devez poser une simple couronne ou un appareil dentaire. Une récente loi a instauré un reste à charge de 0 euro sur les couronnes : si elles sont visibles, elles seront de couleur émail, si elles sont invisibles, elles seront de couleur grise. Sur les couronnes simples, votre vigilance ne peut être que partielle. En revanche, portez toute votre attention sur le remboursement des bridges et des appareils dentaires. En France, près de 25 % des patients reportent la pose d'un appareil dentaire, car ils ne peuvent faire face à cette dépense. La meilleure option est de choisir une mutuelle prenant en charge 100 % des frais réels : quel que soit le prix, vous serez remboursé en intégralité. Sinon, optez pour un remboursement minimal de 600 %.

La prise en charge optique

Un autre point doit retenir votre attention lorsque vous choisissez votre mutuelle santé senior. Il s'agit du remboursement des lunettes. L'optique pèse lourd sur les budgets, qu'il s'agisse de verres simples ou de verres progressifs. Une fois encore, les seniors ont plus de chance de porter des lunettes que les plus jeunes. Une bonne base de remboursement des frais optiques est donc indispensable. Ici aussi, la meilleure option est celle des frais réels. Quels que soient les prix des verres et des montures, vous ne perdez rien. Vous êtes intégralement remboursé par votre complémentaire santé. L'opticien peut aussi avoir recours au tiers-payant, ce qui vous évite toute avance de frais. Si l'option frais réels n'est pas proposée, choisissez un remboursement minimum de 200 euros par verre, pour des verres progressifs. C'est en effet la moyenne constatée. Pour la monture, un forfait de 100 euros sera parfait : les opticiens proposent de nombreux modèles de lunettes sous la barre des 100 euros. Si les remboursements sont exprimés en pourcentage, optez pour 100 % pour la monture et 600 % par verre.

Focus sur les frais d'hospitalisation

Avant de signer votre mutuelle senior, pensez à bien étudier les remboursements en lien avec l'hospitalisation. Ces frais peuvent être nombreux et la facture peut rapidement grimper. Renseignez-vous sur la prise en charge du forfait hospitalier (seules les mutuelles peuvent le rembourser). Demandez également à quelle hauteur la chambre est remboursée : le plus souvent, il s'agit d'un forfait exprimé en euros. Votre choix s'opérera selon vos envies. Soit vous désirez une chambre particulière, soit une chambre double vous convient parfaitement. Généralement, un forfait à 100 euros la chambre convient parfaitement. Dans le cadre d'une intervention chirurgicale, des dépassements sont souvent demandés par l'anesthésiste et le chirurgien, surtout si vous êtes hospitalisé en clinique. Votre mutuelle santé senior devra donc impérativement prendre en charge ces éventuels dépassements, en tout ou partie. Vous l'aurez compris, le meilleur contrat est celui qui vous propose un remboursement des frais réels. Dans ce cas, vous n'avez pas à vous soucier des dépassements puisque vous serez intégralement pris en charge. Dans le cas contraire, optez pour une prise en charge des dépassements d'au moins 300 %. Prenez également le temps de vous renseigner sur le remboursement de la télévision dans la chambre, du téléphone ou encore de l'accès à Internet. Vous devrez peut-être effectuer des arbitrages selon le coût de la cotisation. Dans ce cas, choisissez les postes en fonction de votre état de santé. Par exemple, si vous avez des problèmes de vue, n'hésitez pas à choisir une mutuelle santé senior performante en optique.